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文丨京妈说，原创内容。

前几天一个怀孕14周的朋友，发信息说她最近几天开始吃钙片了，但自从吃了钙片后就开始拉肚子，问我能不能自己把钙片停掉不吃？现在每天喝一盒牛奶、一盒酸奶，平时也很注意吃补钙的食物，另外每天吃的复合维生素中也含有钙。

根据《中国居民膳食指南（2016版）》中的建议，孕妇每天钙的推荐摄入量分别为：怀孕早期是800毫克，怀孕中晚是1000毫克。

问题一：怀孕后是否需要额外服用钙片补钙？

我们都知道，奶类是钙的最佳食物来源，就像我朋友，她现在每天喝一盒牛奶、一盒酸奶，再加上日常食物中，也注意摄入含钙丰富的食物，并且每天吃的复合维生素中也含有钙，其实每天的钙补充量应该是差不多可以达到1000毫克的。因此，如果没有出现缺钙表现的话，可以不用再额外补钙的。

但如果是怀孕后，不爱喝奶的孕妇，或是日常吃的含钙丰富的食物也不多，亦或是已经出现了“缺钙表现”的孕妇，那最好咨询一下医生，进行合理的补钙，必要时可以遵医嘱药物补钙。

问题二：怀孕后出现哪些表现说明该补钙了？

前面说到孕妇出现“缺钙表现”，就需要补钙了，那么孕妇缺钙的表现又有哪些呢？

1、小腿抽筋。

如果孕妇进入孕中期后的某个阶段，感觉最近总是腿抽筋，尤其是晚上睡觉时，甚至睡着了都能因为腿抽筋醒来，出现这个表现，就说明孕妇可能缺钙了，但也可能是夜里睡觉受凉，最好咨询医生进行排查。

2、牙齿松动。

钙是骨骼和牙齿的重要组成成分，不少人发现如果不注意补钙，人老了之后牙齿之间的缝隙会变得越打越大，这就说明是严重缺钙了。

同样的道理，如果孕期钙摄入量不足，身体就会调动孕妇身体里的钙（如牙齿、骨骼），那牙齿硬组织结构会变得疏松，出现牙齿松动的表现。因此，如果孕妇发现牙齿好像有松动，就要警惕了，这是缺钙信号之一。

3、腰腿关节和骨盆疼痛。

上面也说了，如果身体在自我运作过程中，发现每天摄入的钙不足，就会调动身体中原本储存的钙，除了牙齿，还会骨骼中的钙也会被大量释放，时间长了，骨骼中的钙源源流走，骨骼也会给“主人”发出缺钙信号：腰腿关节疼、骨盆疼等。

进入怀孕中晚期，出现腰腿疼、骨盆疼、耻骨疼，不一定只是“胎儿压迫”的问题，还可能是“缺钙信号”，因而这点，孕妇们也要知道。

问题三：怀孕后多少周开始补钙？

从指南的建议中可以看出：孕早期和怀孕前的每日钙需求量是一样的，因而可以像怀孕前一样正常饮食，一般不用特别注意补钙。但进入孕中期后，随着胎儿发育增快，对钙的需求量也增加，而孕妈的每日钙需求量也增加了200毫克，为每天1000毫克。

如果进入孕中期后不注意增加含钙丰富食物的摄入，会先从孕妇身体里调动钙来“援助”，一段时间后，若是还不注意补钙，那身体就会给孕妇发出“缺钙信号”了，发出缺钙信号的时间，一般是在怀孕五六个月时。

但若说“开始补钙”，开始增加钙的摄入量，应该是从一进入怀孕中期就开始，也就是从怀孕四个月就开始增加钙的摄入量，如果每天饮食补充不足，可以额外再补充点钙片。这样可以避免孕妇身体里“原本已经储存钙”的流失，流失的多容易发生骨质疏松，是不利于孕妇身体健康的。

问题四：补钙首选食补，大骨汤补钙效果好吗？

很多人认为缺钙首先要进行食补，这点是没错的。但也有不少人认为“骨头汤补钙很好”，因为熬汤时应该可以从骨头中出来很多钙，因而不管是给长个子的孩子、骨折的病人还是孕期的孕妇，总会给炖些骨头汤补钙，其实，这是误区，并不科学，也不建议。

首先，骨头中的钙很难溶解，即使用高压锅再加上醋去炖棒骨和腔骨，每100毫升汤里面的含钙量最多只有4mg，那孕中晚期的孕妇，每天钙的需求量是1000毫克，可以算出得喝多少骨头汤才能补够。

其次，骨头汤中的钙虽然不多，但脂肪和嘌呤含量却很高，喝多了不仅长胖，也不利于身体健康。

PS：“食物补钙”的正确打开方式

因此，想要补钙方法也要正确，每天喝大骨头汤补钙不可取，但每天喝牛奶或是经常吃乳制品，才是“补钙”的正确打开方式，牛奶不仅含钙量高，100毫升约含钙100毫克，而且吸收率也较高，怀孕后，孕妇可以每天喝1-2杯牛奶，经常喝酸奶、吃奶酪等。

除了牛奶及奶制品，含钙丰富的食物还有豆制品、深绿色蔬菜、麻酱、虾皮等，这些食物也可以经常吃，只是注意：

① 绿色蔬菜含有草酸，吃之前可以先在开水锅里焯一下，去掉大部分草酸，补钙效果会更好；

② 小虾皮含钙量也高，但吸收率并不高，而且有些孕妇不喜欢小虾皮的口感，可以磨成粉状，当调味料吃；

③ 刚怀孕阶段，不少孕妇由于早孕反应对食物味道很敏感，清水涮菜伴着麻酱吃是不错的选择，不会吃的恶心还补钙，我刚怀孕时就总这样吃，记得麻酱不要放太多就好。

问题五：孕期补钙补多，会不会让胎头变硬，影响顺利分娩？

关于这个问题，《孕妇乳母膳食指南》中有这样的描述：为了防止胎儿头部过度骨化，不利于自然分娩，多数医生认为妊娠36周后就不宜再补充钙了，而且这时胎儿已经基本发育成熟，不必增加代谢负担。

因此，如果整个孕期胎盘功能无异常，没有出现明显的胎盘钙化、胎盘老化等表现，可以补充到怀孕36周，等宝宝出生后可以继续补钙，尤其是母乳喂养的妈妈，因为每天随着乳汁分泌，会流失大量的钙；但如果在怀孕28周后，有胎盘钙化，或胎盘成熟过早的情况，建议发现时就要停止补钙。

另外，就是补钙过量，也会导致胎儿的骨头过早钙化，这样也会制约到宝宝的大脑发育，影响宝宝的智力发展。

因此，准妈妈们可以大致算一下自己每天的钙摄入量，看是否需要再额外补钙，不可滥补。

生活中，不少孕妇及家人觉得“像补钙这样的事儿，多多益善”，因而可能饮食中很注意吃富含钙的食物，而且还每天吃钙片补充，这样很容易导致孕期补钙过量，反而不利于孕妇健康和胎儿的健康发育，补钙一定要科学。

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