大米

大米是我们常见的主粮，目前世界上近一半人口以大米为主食。大米是由水稻所结子实即稻谷，脱去颖壳后再碾去米糠层得来的。

水稻按稻谷类型分为籼稻和粳稻、早稻和中晚稻、糯稻和非糯稻，品种更是成百上千，但总的来说，我们市面上见到的大米，可以分为粳米、籼米、糯米三类，其药用功效也有一定差别。一般来说，糯米、粳米入药，籼米不入药。

水稻

大米

粳米

水稻粳型非糯性稻谷制成的米称为粳米。粳稻的直链淀粉较少，低于15%。种植于温带和寒带地区，生长期长，一般一年只能成熟一次。

粳米的米粒一般呈椭圆形或圆形。米粒丰满肥厚，横断面近于圆形。颜色蜡白，呈透明或半透明。质地硬而有韧性。煮后黏性油性均大，柔软可口，但蒸煮米饭出饭率比较低。

粳米一般煮粥饭食用，可以入药。

粳米

从中医角度认识粳米，主要可以总结以下几点：

1、粳米性味甘平，一般认为早稻米性偏温，晚稻米性偏凉。

2、粳米具有补益气血，和中缓急，止渴，止泻的功效。

3、粳米熬制的米油补益效果最好，适合大病、久病、虚劳、新产后调理食用。

4、粳米的止泻作用不及糯米，因此目前一般不用粳米来止泻。

5、粳米炒至微焦后煮水喝，可以有效缓解胃肠功能紊乱引起的腹部胀气。

粳米的性味

《本草纲目》：“甘、苦、平，无毒”

《随息居饮食谱》：“甘平”

粳米性平，但一般认为，粳米药性还与其早收、晚收有关。早稻所成之米性偏温，晚稻所成之米性偏凉，

粳米的功效

1、补益气血

《名医别录》：“益气”

《蜀本草》：“温中、和胃气”

《日华子本草》：“补中、壮筋骨、益肠胃”

粳米作为五谷之一，最主要的作用也是补益气血。由于水稻五行对应金，金对应五脏中的肺，因此古人认为粳米尤其能够补益肺气。

粳米入药，也是用于急性或慢性虚损的状态。如“白虎汤”的高热损耗气津，“竹叶石膏汤”的大病瘥后、虚羸少气，属于急性虚损；“桃花汤”的腹痛下利，则属于慢性虚损。

粳米补虚，尤以粳米煮米油来得好。所谓米油，就是将大米熬粥时，浮于锅面上的浓稠液体，《随息居饮食谱》对此有详细记载：

“若人众之家，大锅煮粥时，俟粥锅滚起沫团，醲滑如膏者，名曰米油，亦曰粥油，撇取淡服，或加炼过食盐少许服亦可，大能补液填精，有裨羸老。至病人、产妇，粥养最宜，以其较籼为柔，而较糯不黏也。”

米油不仅能补益气血，还能滋阴强壮，利尿通淋，甚至还可以补肾填精，《本草纲目拾遗》中记载治精清不孕：“用煮米粥滚锅中面上米沫浮面者，取起加炼过食盐少许，空心服下。其精自浓，即孕也。”

需要注意的是，煮取米油，必须以大锅煮5斤以上大米煮粥，表面的米油才有这种疗效，普通小锅煮取的粥汁是没有如此作用的。

2、止渴

《名医别录》：“止烦止渴”

《长沙药解》：“生津而止渴燥”

粳米煮粥汁液稠厚而不滑，因此古人认为其能补充津液，而且粳米味甘入脾胃，属金入肺，脾胃为“气血生化之源”，肺为“水之上源”，故粳米擅长补肺胃之津液。人体的口渴感觉，与肺胃津液不足有密切关系，粳米补肺胃之津液，故能止渴。

经方中“白虎汤”（包括白虎加参汤）、“竹叶石膏汤”、“麦门冬汤”中使用粳米，均与其补充肺胃之津液的功效有关。

3、止泻

《名医别录》：“止泻”

《食疗本草》：“断热毒下痢”

粳米能止泻，也能治痢疾。粳米治疗的腹泻，多是脾虚引起的慢性腹泻，西医多归为胃肠功能紊乱型腹泻，表现为大便稀溏，一日2-4次，气味不重，肚子畏寒喜温，常伴有腹部胀气。此时多用粳米炒黄，煮炒米粥或者研粉做炒米糊吃。粳米治疗痢疾，多为脾胃虚寒引起的虚寒痢，此时粳米入煎剂服用，代表方为桃花汤。

4、和中缓急

《蜀本草》：“温中、和胃气”

和中，指的是能调整胃肠道功能。缓急，指的是缓解急迫的症状，如剧烈的疼痛、咳嗽、呕吐、腹泻等等。甘味药物多具有缓急的作用，粳米也不例外，只是此作用本草上较少记载，但从处方上可以看到这一点，如“附子粳米汤”中的“雷鸣切痛”，“《普济方》粳米粥”中的“下痢赤白不止”，“《圣济总录》粳米饮”中的“吐血不止”，均属于急迫症状，粳米在方中起到的就是缓急与和中的作用。

此外，对于脾胃虚弱者胃肠功能紊乱引起的腹部胀气，可以将粳米炒至微焦后煮水喝，能有效缓急这一症状，这也是粳米和中功能的体现。

经典处方

白虎汤

生石膏 知母 粳米 炙甘草

白虎加参汤

生石膏 知母 粳米 人参 炙甘草

竹叶石膏汤

竹叶 生石膏 麦冬 粳米 人参 半夏 炙甘草

麦门冬汤

麦冬 半夏 人参 粳米 炙甘草 大枣

以上四方是一组类方，具有很强的关联性。白虎汤是治疗阳明大热、汗出烦渴的经典处方。白虎加参汤是由白虎汤进展后，因热邪导致气津严重损伤，因此加入有良好补气生津作用的人参。竹叶石膏汤是在白虎加参汤迁延后，热邪消退大半，但气津仍然损伤明显，且出现了胃气不和而上逆的表现——呕吐，因此用麦冬加强滋阴生津作用，用半夏配合麦冬和胃降逆。麦门冬汤相对于竹叶石膏汤热邪已退，但津亏气逆更为严重，因此重用麦冬以滋阴降逆，加大枣以增强缓急作用。

以上四方中，粳米作为佐药，均起到生津益气的作用，在竹叶石膏汤和麦门冬汤中还起到和中缓急的功效。值得一提的是，白虎汤、白虎加参汤、竹叶石膏汤的煎法中均提到“米熟汤成”，即以粳米煮熟为汤药煎好的标志。

桃花汤

赤石脂 干姜 粳米

桃花汤是治疗虚寒性下痢的名方。该病多慢性迁延，患者常有营养不良的表现。因此粳米在这里一方面起到止痢的作用，一方面也起到了补益气血的作用。

附子粳米汤

附子 粳米 半夏 甘草 大枣

该方证表现为急性剧烈性腹痛、腹鸣、腹胀及呕吐，常见于急性胃肠梗阻，胃肠痉挛等。粳米在这里起到缓急的作用，且配合甘草、大枣加强了缓急作用。

籼米

水稻籼型非糯性稻谷制成的米称为籼米。

籼米米粒细长形或长椭圆形，蒸煮后出饭率高，粘性较小，口感较差。米质较脆，加工时易破碎。

籼米一般仅蒸煮作饭，或磨粉蒸糕。一般不用来熬粥，也不入药。

籼米