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感冒为什么会鼻塞(流行感冒会鼻塞)

时间：2023-04-02 08:31:11 来源：[db:来源]

最好的办法就是针对病因治疗，盲目用药不一定能够缓解鼻塞，反而容易加重鼻塞。引起鼻塞的常见疾病包括过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性鼻窦炎，鼻息肉，鼻咽部肿瘤及慢性鼻炎等，下面将详细介绍这几类疾病鼻塞特点、如何诊断及治疗方法。

过敏性鼻炎是因为鼻腔吸入过敏原后发生鼻腔粘膜急性渗出、水肿而导致鼻塞，同时可以伴有打喷嚏、流清鼻及鼻痒症状。过敏性鼻炎患者鼻镜检查发现鼻粘膜苍白水肿状，确诊需要过敏原检查。缓解过敏性鼻炎鼻塞症状可以应用糖皮质激素类鼻喷剂，口服H1受体阻滞剂抗过敏治疗。早期用药一般恢复不错，切勿购买成分及药理作用不明的药物喷鼻子，避免鼻粘膜损伤。

鼻中隔偏曲引起的鼻塞多是由一次受凉感冒后引发，除了鼻塞无其他症状，鼻镜检查发现鼻中隔向一侧偏曲，严重者中鼻甲无法窥及。因为鼻中隔偏曲偏向一侧，导致对侧鼻腔过度通气，对侧下鼻甲代偿性肥大从而导致鼻塞。鼻中隔偏曲多由于先天性鼻中隔骨质发育不平衡导致的，少数患者因为鼻部外伤导致，缓解鼻中隔偏曲引起的鼻塞可以选择药物保守治疗，包括鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂，鼻腔滴用粘膜血管收缩剂（连续用药不要超过一周），平时加强身体锻炼，不熬夜，加强营养，避烟酒刺激，有些患者保守治疗还是不错的，对于鼻中隔严重偏曲，长期鼻塞不能通气经过保守治疗无效者可以考虑手术矫正鼻中隔，从而改善鼻腔通气。

鼻窦炎是因为细菌感染引起的，以鼻窦内积脓，脓性分泌物通过窦口流出刺激鼻粘膜水肿或堵塞鼻道引起的鼻塞症状。鼻窦炎患者除了鼻塞，还有鼻腔有脓性分泌物流出，也可以出现头痛、耳鸣、耳闷症状，脓性分泌物也可以倒流入咽喉刺激咽喉异物感及咳嗽症状。鼻窦炎患者检查可以发现中、总鼻道有脓性分泌物，有些患者症状隐蔽，需要鼻窦CT扫描才可以发现鼻窦内积脓。缓解鼻窦炎引起的鼻塞可以先药物保守治疗，口服抗生素抗感染治疗，疗程两周，鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂抗炎治疗，鼻腔滴用粘膜血管收缩剂（连续应用不超过一周），口服粘液促排剂，这些药物需要在耳鼻喉专科医生指导下应用。对于药物保守治疗无效的鼻窦炎可以选择鼻窦开放手术治疗，效果也不错。

鼻息肉引起的鼻塞是持续性的，鼻镜检查发现鼻腔有淡红色荔枝状新生物，对于鼻息肉引起的鼻塞首选手术治疗，同时鼻息肉需要病理学检查，需要与鼻腔肿瘤及鼻内脑膜脑膨出鉴别，术后经常复查，防止复发。

鼻咽部肿瘤引起的鼻塞往往的单侧的，不容易被发现，患者就诊原因却不是因为鼻塞，很多患者首发症状是因为耳闷、耳鸣不适，耳镜检查发现中耳腔积液，通过鼻咽镜常规检查才发现鼻咽部肿瘤。鼻咽癌除了鼻塞，还包括头痛，鼻涕及痰带血症状，少数患者因为发现颈部转移肿块而就诊。所以对于单侧鼻塞定要引起重视，必要时鼻内镜检查明确诊断。

慢性鼻炎引起的鼻塞在门诊是最多见的，主要特点是受凉后鼻塞不适，天气暖和后鼻塞缓解，有时候擤出白色鼻涕后鼻塞也可以缓解。慢性鼻炎检查发现鼻甲肥大，粘膜呈淡紫色，按压弹性稍差。对于慢性鼻炎需要常规的鼻内镜检查，排除其他病变后才考虑慢性鼻炎。慢性鼻炎可以选择保守治疗，包括鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂，粘膜血管收缩剂（连续用药不要超过一周），平时加强身体锻炼，注意保暖，不要熬夜，避免烟酒刺激，很多患者并不影响日常生活。对于肥厚性鼻炎，鼻腔完全不能通气者经保守治疗无效，可以选择下鼻甲射频消融术或者下鼻骨部分切除手术改善鼻塞通气。


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