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b超多久能测出怀孕(胚芽5mm可以药流吗)

时间:2022-07-25 16:34:38 来源:[db:来源]

孕囊

孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。

β-HCG>1000IU阴超可见孕囊β-HCG>1800IU腹超可显示孕囊,2周后可见胎心;孕5周孕囊直径约4-12mm孕6周孕囊直径约14-18mm孕9周前,孕囊直径每天增长约1mm,每天增长<0.6mm为孕囊发育不良。

公式:孕囊直径:[(长+宽)÷2]  孕囊直径:[(长+宽+厚)÷3]

卵黄囊

卵黄囊是胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。

孕囊平均直径8-10mm,阴超可见卵黄囊 孕囊直径>10mm阴超未见卵黄囊,提示空孕囊。孕囊平均直径>18mm,腹超可见卵黄囊;孕早期卵黄囊直径3-6mm,卵黄囊大小随孕周变化,在孕10周,卵黄囊达最大径5-6mm。卵黄囊>6.1mm提示发育异常卵黄囊直径>7mm可疑妊娠失败 卵黄囊直径>8mm提示妊娠失败

HCG大于7500IU可见卵黄囊。大卵黄囊与胚胎染色体异常有关。  

胎心,胎芽

孕囊直径14-18mm(平均>16mm)经阴超应见胚芽孕囊直径≥18mm未见胚芽,有胚胎停育的可能;孕囊直径19-20mm未见胚芽时提示胚胎发育不良;孕囊直径≥21mm未见胎芽提示胚胎8停育可能;孕囊直径≥22mm未见胚芽,胚胎停育的概率极大;

孕囊直径>25mm经腹超应见胚芽 ,胎芽的生长速度每天1mm。

平均孕囊直径mm=孕龄天数-30、胚芽长度cm=孕龄天数-42  胚芽长度cm=孕龄周数-6.5(±4天),孕6-12周,胎龄预测CRL最准确。

理论上有胎芽应有胎心

胎芽长度2-4mm时未见胎心,提示胚胎停育可能;

胎芽长度≥5mm时未见胎心提示胚胎停育。

胎心

理论上有胎芽应有胎心,经阴超检查正常胎芽任何大小都应显示胎心搏动;经腹超检查胎芽<5mm就应显示胎心搏动。

胎芽长度2-4mm时未见胎心,提示胚胎停育可能;胎芽长度≥5mm时未见胎心提示胚胎停育。阴超检查胎芽直径1-4mm见胎心时,血清β-HCG值大约30000-50000IU/L;阴超检查见胎心时,若HCG<30000 IU/L,提示HCG上升缓慢,有胚胎停育可能;HCG>50000IU/L未见胎心,提示胚胎停育可能。

并非有胎心胎芽就一定存活

孕囊与胚芽、胎心的关系:

孕囊直径与胎芽长度之差约为14-18mm

孕9周前并不在此比值内提示胚胎发育不良可能,如大孕囊或小孕囊。

大孕囊

孕囊直径与胎芽长度之差≥18mm

19-21mm为轻度大孕囊;

22-24mm为中度大孕囊;

≥25mm为重度大孕囊。

孕囊直径与胎芽长度之差≥22mm,胚胎停育风险极大。

部分大孕囊在检查后1-2周出现宫腔积液;经保胎治疗后多数大孕囊预后良好。

小孕囊

孕囊直径与胎芽长度之差≤13mm

10-13mm为轻度小孕囊6-9mm为中度小孕囊 ≤5mm为重度小孕囊≤10mm,提示胚胎有停育可能<8mm胚胎停育的风险较大<5mm多数胚胎停育 <3mm胚胎停育。

多数小孕囊在检查后1-2周左右出现宫腔积液或阴道出血;小孕囊保胎成功率较大孕囊明显降低。

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